I trocar vengono utilizzati principalmente per forare la parete addominale del corpo umano, stabilire un canale di lavoro nella cavità addominale e fornire un canale per l'iniezione di anidride carbonica.
I trocar sono solitamente costituiti da un ago da puntura e da una cannula, dove l'ago da puntura viene utilizzato per penetrare nella parete addominale, mentre la cannula viene utilizzata per mantenere il pneumoperitoneo e fornire un canale di accesso per endoscopi e strumenti chirurgici.
Iniettando anidride carbonica si forma una pressione addominale stabile, garantendo un campo operatorio libero e uno spazio operatorio sufficiente per l'intervento chirurgico. Questo processo non solo riduce il trauma chirurgico ma accelera anche il recupero postoperatorio.
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Una volta che l'ago è penetrato nei vari strati della parete addominale, la cannula viene fissata in posizione. Attraverso questo canale stabilito, l'anidride carbonica viene infusa con precisione nella cavità addominale, creando la pressione pneumoperitoneale di 12-15 mmHg necessaria per l'intervento chirurgico. Questo spazio operatorio creato artificialmente offre al chirurgo una finestra chiara per l'osservazione e l'intervento, fornendo un campo visivo chirurgico chiaro e garantendo allo stesso tempo ampio spazio per la manipolazione dello strumento. L'intero sistema agisce come un preciso bilanciatore di pressione, mantenendo i requisiti chirurgici e riducendo al minimo l'interruzione delle funzioni fisiologiche del paziente.
Dal punto di vista del prodotto, i moderni trocar incarnano gli standard più elevati nella produzione di dispositivi medici. L'ago per puntura è realizzato in acciaio inossidabile di grado medico ed è sottoposto a uno speciale processo di trattamento termico, garantendo sia una resistenza alla perforazione sufficiente che un bordo affilato. La cannula è realizzata in materiale polimerico con eccellente biocompatibilità e il trattamento della superficie liscia riduce l'attrito dei tessuti. Caratteristiche di sicurezza innovative, come una guaina protettiva monouso caricata a molla, prevengono efficacemente ferite da puntura accidentali durante l'intervento chirurgico. Alcuni prodotti di fascia alta sono inoltre dotati di un meccanismo di bloccaggio rotante, valvole anti-perdite e canali multipli per strumenti, migliorando ulteriormente la sicurezza e la praticità chirurgica. Questa tecnica minimamente invasiva evita le grandi incisioni richieste per la tradizionale chirurgia aperta, riduce significativamente il dolore postoperatorio, abbrevia significativamente i tempi di recupero e riduce significativamente il numero di giorni di ricovero. Inoltre, condizioni operative meticolose consentono un intervento chirurgico più preciso e riducono il rischio di sanguinamento e complicanze intraoperatorie.
I trocar sono strumenti critici nella chirurgia laparoscopica e la loro manutenzione ha un impatto diretto sulla sicurezza chirurgica e sul recupero del paziente. Immediatamente dopo l'uso quotidiano, il lume deve essere accuratamente risciacquato con acqua corrente pura. Utilizzare uno spazzolino a setole morbide per rimuovere delicatamente macchie di sangue e residui di tessuto dalle superfici interna ed esterna dell'ago e della cannula, prestando particolare attenzione alla pulizia della punta dell'ago e della valvola della cannula. Dopo la pulizia, il lume deve essere asciugato con una pistola ad aria compressa ad alta pressione per prevenire umidità residua e corrosione. Settimanalmente, l'affilatura e l'integrità della punta dell'ago devono essere ispezionate con una lente d'ingrandimento e la tenuta della valvola della cannula deve essere testata per garantire la corretta manutenzione del pneumoperitoneo. Tutti i componenti rimovibili devono essere smontati prima della sterilizzazione. I materiali resistenti alle alte temperature dovrebbero essere sterilizzati con vapore ad alta pressione a 134°C, mentre i componenti di precisione dovrebbero essere sterilizzati con plasma a bassa temperatura. Durante la conservazione, l'ago e la cannula devono essere tenuti separati in una cassetta degli strumenti dedicata per evitare danni derivanti da collisioni. Prima di ogni utilizzo, è necessario ispezionare l'integrità complessiva del trequarti e testarne l'ermeticità per garantire una foratura regolare e senza ostacoli. Dovrebbe essere istituito un sistema di registrazione dell’utilizzo per registrare la data di sterilizzazione, il numero di utilizzi e lo stato di manutenzione, e gli strumenti che hanno raggiunto la fine della loro vita utile dovrebbero essere sostituiti tempestivamente. Attraverso una manutenzione e una gestione standardizzate, non solo è possibile estendere la durata di servizio del trequarti, ma è anche possibile garantire la sicurezza dell'operazione, fornendo ai pazienti migliori effetti terapeutici.